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Reconoce tu tipo de acné para tratarlo mejor

No podrás tratar tu acné eficazmente hasta que lo hayas identificado con claridad. La fase de diagnóstico es esencial. Para ello, acude a un profesional de la salud, que podrá explicarte tu tipo de acné. Ya se trate de acné de retención, inflamatorio o mixto, he aquí un resumen de los distintos tipos de acné que existen.

Acné de retención:
¿qué es? 

Es la primera fase del acné. En este tipo de acné aún no hay signos de inflamación: no hay enrojecimiento visible, ni sensación de calor o hinchazón de la imperfección, solo puntos negros (comedones abiertos: no están cubiertos por la piel y, por tanto, se vuelven negros debido a la oxidación del sebo al contacto con el aire) y microquistes (comedones cerrados, reconocibles por la sensación granulosa al tacto).

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IMPERFECCIONES

¿Cómo se forman estas espinillas, que a menudo se consideran muy antiestéticas?

En los poros de la piel hay un folículo pilosebáceo formado por un vello, un músculo que eleva el vello y una glándula sebácea que produce sebo. Aquí también se encuentra nuestro microbioma cutáneo, es decir, todos los microorganismos que colonizan nuestra piel y garantizan su equilibrio fisiológico. Debido a múltiples causas, la piel con tendencia acneica produce más sebo y de peor calidad (más espeso). Al mismo tiempo, la piel se engrosa. El resultado es un poro lleno de sebo con una parte oxidada en su abertura: es el famoso punto negro. A veces el poro se obstruye y el sebo queda atrapado bajo la epidermis: esto forma un microquiste en el rostro, a menudo invisible a simple vista pero que puede palparse con el dedo.

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Acné inflamatorio:
¿qué es? 

En el caso del acné inflamatorio, pueden observarse distintos tipos dimperfecciones:

  • Espinillas rojas, que se conocen con el término dermatológico de “pápulas”.
  • Espinillas blancas purulentas, que son las “pústulas”.

Cuando las espinillas rojas o blancas se hacen más profundas bajo la piel, se denominan quistes o nódulos. Parecen
espinillas grandes, duras al tacto y muy dolorosas. A menudo dejan cicatrices.
En general, las espinillas inflamatorias, ya sean rojas o blancas, suelen ser dolorosas, especialmente cuando son
profundas.

¿Cuál es la causa del desequilibrio en la inflamación?

El acné es una patología inflamatoria, en la que el conjunto de microorganismos (bacterias, levaduras, virus) presentes en la superficie de la piel, denominado microbioma cutáneo, está desequilibrado. Esto se debe a una disminución de la diversidad pero también de la cantidad de estos microorganismos, especialmente bacterias. Estas bacterias proliferan en la glándula sebácea y causan inflamación. De ahí la importancia de cuidar la piel actuando sobre todas las posibles causas del acné, tanto externas como internas.

Acné quístico:
¿qué es? 

El acné quístico es un quiste, lo que significa que se encuentra en la profundidad de la piel.
Tanto si hablamos de quistes como de nódulos, se trata de un tipo de acné denominado “grave”: las imperfecciones se localizan de hecho en las capas más profundas de la piel, y pueden incluso provocar un absceso. El acné quístico no debe tomarse a la ligera. En esta fase, puede dejar cicatrices en la piel; por lo tanto, el tratamiento médico es esencial, y no debes tocarlas en absoluto ni intentar “perforarlas”. 

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Acné hormonal:
¿qué es?

El acné hormonal es un tipo de acné relacionado con las hormonas y su influencia en la piel, especialmente en las glándulas sebáceas. Mujeres en primera línea, ¡por supuesto! A lo largo de la vida, las hormonas de la mujer fluctúan: en la pubertad, al tomar anticonceptivos, durante los ciclos menstruales, el embarazo o la menopausia, en caso de trastorno tiroideo, etc.
Una mujer con este tipo de acné tendrá imperfecciones principalmente en la parte inferior del rostro, en la zona de los maxilares inferiores.
Las hormonas implicadas son las androgénicas: cuando están alteradas (como durante el ciclo menstrual, por ejemplo) y/o cuando se producen en cantidades demasiado grandes:

  • Por ejemplo en el caso del estrés: cuando se vuelve crónico (repetido y regular), la hormona del estrés, llamada cortisol, se segrega en exceso y provoca un aumento de la producción de sebo en la piel.
  • Lo mismo ocurre con los alimentos: una de las hormonas esenciales para la digestión es la insulina. Permite a las células utilizar y almacenar hidratos de carbono. Si la dieta es demasiado rica en azúcar, por ejemplo, los picos de insulina aumentarán la secreción de andrógenos. Y como ya se ha mencionado, un exceso de hormonas androgénicas significa aún más sebo y, por tanto, aún más acné.

Así que dependiendo del perfil hormonal, pero también de los factores ambientales y estilos de vida que afectarán a este equilibrio hormonal, algunas personas pueden verse más afectadas
que otras.

 

Este tipo de acné puede manifestarse de forma diferente en función de la edad: 

- En los adolescentes, el acné aparece sobre todo en la parte media del rostro (barbilla, nariz, frente) y de forma mixta (puntos negros, espinillas rojas y blancas, etc.).

- En la edad adulta, se concentra en la parte inferior del rostro (mentón, mandíbula, cuello) y en forma de espinillas rojas y quistes localizados a mayor profundidad bajo la piel.
 

Para tratar el acné hormonal: 

1. Es esencial limpiar la piel todos los días, por la mañana y por la noche, e hidratarla a continuación con un producto de cuidado adecuado, idealmente multiacción. Elige productos para pieles con tendencia acneica, disponibles en farmacias.

2. También puedes hablar con tu especialista de la salud sobre medicación adicional (cremas de peróxido de benzoilo, tretinoína o antibióticos), un anticonceptivo adecuado, etc.
 

Acné en adolescentes:
¿qué es? 

Es el que aparece en la adolescencia, debido a la pubertad: las hormonas se activan y estimulan las glándulas sebáceas de la piel.
En el caso del acné en adolescentes, en su mayoría es mixto, con puntos negros y microquistes (signo de acné de retención) y espinillas rojas y/o blancas (signo de acné inflamatorio). Consulta nuestros consejos para las imperfecciones

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Acné en adultos
¿qué es?

Después de la pubertad, crees que por fin has salido de ese periodo de acné, y entonces las espinillas vuelven a aparecer en tu rostro. ¿Por qué? Pues bien, años después, la causa es la misma: las hormonas.
Están directamente relacionadas con el uso de anticonceptivos, los ciclos menstruales, el embarazo y la menopausia.
De forma más indirecta, un entorno o estilo de vida que genere estrés agudo o crónico también puede alterar las hormonas, a través de un aumento de la famosa hormona del estrés, el cortisol, y favorecer así este tipo de imperfecciones en adultos.
Una dieta desequilibrada, si induce repetidos picos de insulina, también repercutirá en el exceso de hormonas masculinas y, por tanto, en la aparición de este tipo de brotes. 

El cuidado adecuado para la piel

A una edad en la que solo debería preocuparme por mis primeras arrugas, todavía estoy en la fase de los tratamientos antiimperfecciones. Y sin embargo, ya tengo patas de gallo...

Marion, 38 años

Algunas cifras

¾

de los casos de acné en adultos afectan a mujeres ¹

85 %

de acné relacionado con el ciclo menstrual en mujeres adultas ²

20 %

de acné grave con cicatrices ³

¹ https://dermatology.ca/fr/patients-et-grand-public/peau/acne/
² Holzmann R, Shakery K. Postadolescent acne in females. Skin Pharmacol Physiol. 2014;27 Suppl 1:3-8.
³ Sutaria AH, Masood S, Schlessinger J. Acne Vulgaris. 8 de agosto de 2020. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 ene-. PMID: 29083670.

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Notas de los expertos

Cuando la gente decide consultar a un profesional de la salud, a menudo ya ha esperado demasiado. Lo importante es recordar que cuanto antes se traten las imperfecciones, menos probabilidades habrá de que queden cicatrices. Así que acude a una consulta lo antes posible para confirmar el tipo de acné que padeces, realizar un diagnóstico y poder pasar a un tratamiento personalizado para las imperfecciones lo antes posible.

Dr. Marco Ambonati, dermatólogo

¿Qué es la rosácea acneica?

A veces se confunden el acné y la rosácea acneica. Aquí tienes algunos consejos sobre cómo diferenciar estos dos tipos de acné.
La rosácea se caracteriza por “sofocos”: las mejillas se calientan y se enrojecen (es lo que se denomina rubor, es decir, una sensación de calor ligada a la sobrevascularización). Localizada en la nariz y las mejillas, puede ir acompañada de vasos sanguíneos rojos y morados, pústulas similares al acné y espinillas.
Pero la rosácea acneica: 

  • solo afecta a los adultos
  • solo se ven afectadas determinadas zonas del rostro (no aparecen espinillas en el cuello, la espalda o el pecho, como puede ocurrir en el acné inflamatorio).
  • hay signos no cutáneos de origen vascular, como sofocos 

Si tú también estás afectada, consulta nuestros consejos de expertos sobre la rosácea.

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Las imperfecciones en el punto de mira

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