Todo lo que hay que saber sobre las cicatrices queloides y sus tratamientos

¿Qué es una cicatriz queloide?

Una cicatriz queloide es una cicatriz que se extiende mucho más allá de la zona donde inicialmente se produjo la herida.

A diferencia de las cicatrices normales, que se detienen una vez que la piel ha sanado, los queloides continúan creciendo. La piel produce mucho más tejido cicatricial del necesario, como si estuviera en un estado constante de "reparación". Esto crea un bulto grueso y doloroso. Las cicatrices queloides se forman cuando el organismo produce un exceso de colágeno por un período de inflamación prolongado.

Algunas personas tienen mayor predisposición genética a desarrollar este tipo de cicatrices, que suelen aparecer en partes del cuerpo con tendencia a la fricción o el movimiento, como la espalda, el pecho, los hombros (y, en ocasiones, los lóbulos de las orejas)⁽¹⁾.

Los queloides pueden adoptar diferentes formas⁽¹⁾: algunos son planos y se extienden, mientras que otros son más gruesos y presentan un mayor relieve.

Formación de cicatrices queloides

Normalmente, después de una lesión, la piel se repara por sí sola en 3 etapas: inflamación, proliferación y remodelación.

En el caso de los queloides, todas estas etapas se aceleran:

• La fase inflamatoria persiste, lo que hace que las células produzcan demasiado colágeno.
• La fase proliferativa se intensifica, y las células cicatrizantes (fibroblastos) continúan produciendo tejido cicatricial que se extiende.
• La fase de remodelación es ineficaz, y la cicatriz queloide sigue siendo gruesa y visible.

Tratamientos disponibles para las cicatrices queloides

Las cicatrices queloides son rebeldes y difíciles de tratar. No obstante, aquí tienes una descripción general de los tratamientos existentes.

_^■ Inyecciones de corticosteroides

Las inyecciones de corticosteroides funcionan de manera similar a un "freno" sobre la cicatriz al calmar la inflamación y reducir la producción de colágeno⁽⁷⁾. Ayudan a reducir el tamaño y los síntomas de los queloides, pero su eficacia varía en gran medida.

_^■ Tratamiento con gel de silicona

Este gel, aplicado directamente sobre la cicatriz queloide, actúa a modo de capa protectora y ayuda a alisar el queloide. Con frecuencia, se utiliza junto con otros tratamientos: su acción por sí sola no es suficiente para obtener unos resultados satisfactorios.

_^■ Tratamiento con láser

El tratamiento con láser, como si se tratara de un borrador, contribuye a suavizar la cicatriz y mejorar su coloración. Los láseres ablativos, tales como los láseres de CO₂ o láseres de erbio, parecen ser los más eficaces⁽⁸⁾, pero se necesitan varias sesiones para obtener resultados duraderos. Actúan destruyendo el tejido cicatricial excesivo.

_^■ Escisión quirúrgica 

Este procedimiento consiste en extirpar el queloide. Se combina con inyecciones o radioterapia para prevenir la recurrencia⁽⁹⁾. 

_^■ Radioterapia

Después de la extirpación quirúrgica, suele recomendarse la radioterapia para reducir el riesgo de recurrencia del queloide⁽⁹⁾. Pueden producirse efectos secundarios, como cambios en la piel. Por consiguiente, se reserva para los casos de cicatrices queloides más severos.

Posibilidad de desaparición espontánea de las cicatrices queloides

Lamentablemente, las cicatrices queloides son conocidas por ser persistentes. No desaparecen por sí solas, y exigen tratamientos específicos y, a menudo, combinados.

Consulta relacionada con una cicatriz queloide

En una consulta relacionada con una cicatriz queloide, el médico examinará la cicatriz y te explicará las opciones de tratamiento. También te indicará cómo cuidar tu queloide en casa: rutinas diarias de higiene e hidratación, técnicas de compresión con prendas o vendajes, protección solar, masajes para queloides, etc.